آیا افراد مبتلا به فلج مغزی بیشتر احتمال دارد که دچار کم شنوایی شوند؟
اختلال شنوایی فلج مغزی CP – طبق گزارش آکادمی مغز و اعصاب آمریکا، حدود ۱۲٪ از افراد مبتلا به1 فلج مغزی دچار اختلالات شنوایی میشوند، اگرچه برخی مطالعات شیوع تا ۴۰٪ را نشان دادهاند. با وجود احتمال وقوع همزمان، این دو بیماری ارتباط مستقیمی با یکدیگر ندارند.
برای کمک به شما در درک اینکه چرا فلج مغزی و کم شنوایی اغلب با هم رخ میدهند، این مقاله موارد زیر را مورد بحث قرار میدهد:
- ارتباط بین فلج مغزی و کم شنوایی
- ۳ نوع کم شنوایی که میتواند در افراد مبتلا به فلج مغزی رخ دهد
- نشانههای اختلال شنوایی که باید به آنها توجه کرد
- درمانهای کم شنوایی در افراد مبتلا به فلج مغزی
درک کم شنوایی در افراد مبتلا به فلج مغزی
کمشنوایی یک وضعیت وابسته به فلج مغزی است، به این معنی که آنها توسط دو ناحیه مختلف آسیب به مغز ایجاد میشوند، اما کمشنوایی یک وضعیت وابسته به فلج مغزی است، به این معنی که آنها توسط دو ناحیه مختلف آسیب به مغز ایجاد میشوند اما اغلب همزمان رخ میدهند. فلج مغزی ناشی از آسیب به قشر حرکتی، مخچه، تالاموس یا هسته های قاعده ای است. در مقابل، آسیب به بطن های طرفی و گیجگاهی مغز یا خود گوش ممکن است باعث کمشنوایی شود.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
افراد مبتلا به فلج مغزی خفیف نسبت به افرادی که اشکال شدیدتر فلج مغزی دارند، کمتر دچار اختلالات شنوایی میشوند. این ممکن است به این دلیل باشد که افراد مبتلا به فلج مغزی شدیدتر اغلب آسیب مغزی گستردهتری دارند که ممکن است به نواحی مغز مرتبط با شنوایی گسترش یابد. علاوه بر این، ممکن است آسیبی دیده باشند که علاوه بر مغز، گوشها را نیز تحت تأثیر قرار داده و منجر به کمشنوایی شود.
بسیاری از عوامل خطر فلج مغزی با مشکلات شنوایی نیز مرتبط هستند، از جمله:
- ناهنجاریهای ژنتیکی
- کمبود اکسیژن به مغز در حال رشد
- یرقان
- عفونتها
- زایمان زودرس
- وزن کم هنگام تولد
با توجه به این شباهتها، منطقی است که کمشنوایی همزمان با فلج مغزی رخ دهد، حتی اگر ارتباط مستقیمی با هم نداشته باشند.
انواع کمشنوایی که میتواند در افراد مبتلا به فلج مغزی رخ دهد
به طور کلی، افراد مبتلا به فلج مغزی یکی از سه نوع کمشنوایی را تجربه میکنند: رسانایی، حسی-عصبی یا مختلط. از آنجا که علل، علائم و پیشآگهی آنها متفاوت است، درک تفاوتهای بین آنها برای دریافت درمان مناسب ضروری است.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
1. کمشنوایی رسانایی
کمشنوایی رسانایی بر انتقال صدا در گوش میانی و خارجی تأثیر میگذارد. از آنجا که شنوایی قبل از رسیدن صدا به اعصاب گوش داخلی تحت تأثیر قرار میگیرد، افراد صدای خفه و نامفهومی را تجربه میکنند. خوشبختانه، کمشنوایی رسانایی اغلب موقتی است و معمولاً از طریق جراحی، دارو یا سمعک قابل درمان است.
2. کمشنوایی حسگر عصبی
کمشنوایی حسگر عصبی زمانی رخ میدهد که به مسیرهای عصبی در گوش داخلی، مسیرهای عصبی مرتبط با شنوایی در مغز یا بخشی از مغز که مسئول درک محرکهای شنوایی است، آسیب وارد شود. این نوع کمشنوایی دائمی است و عموماً با دارو یا جراحی قابل درمان نیست. با این حال، سمعک ممکن است بتواند به فرزند شما در مدیریت اختلال شنوایی خود کمک کند.
۳. کمشنوایی مختلط
کمشنوایی مختلط زمانی توصیف میشود که فرد ترکیبی از علائم مشخصه کمشنوایی انتقالی و حسی-عصبی را تجربه میکند.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
هم گوش داخلی و هم گوش میانی/خارجی تحت تأثیر قرار میگیرند، که این امر آن را به یک عارضه جسمی و عصبی تبدیل میکند.
شناسایی علائم کمشنوایی در کودکان مبتلا به فلج مغزی
به دلیل مشکلات حرکتی، یادگیری نحوه برقراری ارتباط مؤثر برای انتقال نیازهای افراد مبتلا به فلج مغزی بسیار مهم است. با این حال، کمشنوایی میتواند به طور قابل توجهی بر رشد زبان و مهارتهای اجتماعی کودک تأثیر بگذارد، به همین دلیل شناسایی و مداخله زودهنگام ضروری است.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
نشانههای کمشنوایی عبارتند از:
تأخیر یا عدم واکنش به صداهای ناگهانی
عدم پاسخ هنگام پرسیدن سوال یا صدا زدن نام کودک
درخواست مکرر از دیگران برای تکرار حرف خود
گیجی هنگام صحبت با کودک
پاسخهای نامنسجم
کمشنوایی میتواند از خفیف تا عمیق متغیر باشد و قسمتهای مختلف یک یا هر دو گوش را تحت تأثیر قرار دهد. به طور کلی، هر چه کودک کوچکتر و اختلال او خفیفتر باشد، تشخیص کمشنوایی دشوارتر خواهد بود.
بسیاری از اوقات، اختلالات شنوایی به دلیل عدم پاسخ و گیجی میتوانند با اختلال شناختی اشتباه گرفته شوند. اگر فرزند شما علائم اختلال شنوایی را نشان میدهد، برای ارزیابی حرفهای با یک متخصص شنوایی سنجی مشورت کنید.
درمانهای کم شنوایی در افراد مبتلا به فلج مغزی
مدیریت همزمان کمشنوایی و فلج مغزی میتواند پیچیده باشد. فلج مغزی بر حرکت تأثیر میگذارد و کمشنوایی، درک مسیرها، مکالمه و آگاهی از محیط اطراف را دشوار میکند.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
از آنجا که هر بیمار سی پی، فلج مغزی و اختلالات شنوایی را به طور متفاوتی تجربه میکند، رویکرد شخصیسازیشده برای درمان ضروری است. به عنوان مثال، کودکانی که فقط دچار اختلالات شنوایی هستند، معمولاً زبان اشاره را برای برقراری ارتباط یاد میگیرند. با این حال، کودکان مبتلا به فلج مغزی و اختلالات شنوایی ممکن است نتوانند از زبان اشاره استفاده کنند زیرا ممکن است فاقد کنترل حرکتی ظریف/درشت لازم برای اشاره باشند.
در زیر، برخی از مؤثرترین مداخلات برای کمک به افراد مبتلا به فلج مغزی در مدیریت اختلالات شنوایی را مورد بحث قرار خواهیم داد.
با متخصصان مختلف کار کنید
افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است برای رسیدگی و درمان عوارض مختلف به متخصصان مختلفی مراجعه کنند.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
از جمله متخصصانی که میتوانند به درمان عوارض مرتبط با کمشنوایی کمک کنند، میتوان به شنواییشناسان و آسیبشناسان گفتار و زبان اشاره کرد. شنواییشناسان میتوانند به ارزیابی شدت اختلال شنوایی فرزند شما کمک کنند و نکات مدیریتی مفیدی ارائه دهند.
آسیبشناسان گفتار و زبان میتوانند به کودک شما کمک کنند تا یاد بگیرد چگونه به طور مؤثر ارتباط برقرار کند (کلامی یا غیرکلامی) و مهارتهای اجتماعی خود را بهبود بخشد.
داروها
پزشکان ممکن است آنتیبیوتیکها یا داروهای ضد قارچ را برای درمان عفونتهای گوش و کاهش تجمع مایع تجویز کنند. استروئیدهای قوی نیز ممکن است به صورت خوراکی یا تزریقی برای کاهش التهاب و تورم گوش استفاده شوند، اگرچه شواهد برای بهبود کمشنوایی از طریق استروئیدها بسته به نوع کمشنوایی تجربه شده، متفاوت است.
جراحی
اگر کمشنوایی ناشی از مشکلات گوش باشد، ممکن است جراحی برای برداشتن هر چیزی که مانع رسیدن صدا به گوش داخلی میشود، توصیه شود. این میتواند شامل مشکلاتی مانند بدشکلی، اختلال عملکرد ناشی از ضربه به سر، تجمع مایع، تومورها و اتواسکلروز (اختلال رشد استخوان) باشد.
سمعک
سمعکها دستگاههایی هستند که روی گوش قرار میگیرند تا صدا را تقویت کنند و به افراد اجازه دهند واضحتر بشنوند. آنها آسیب گوش را درمان نمیکنند، اما ممکن است به افراد اجازه دهند خیلی بهتر بشنوند.
کاشت حلزون
در موارد کمشنوایی حسی-عصبی شدید، ممکن است کاشت حلزون توصیه شود. برای روشن شدن موضوع بهتر است بدانید که کاشت حلزون نمیتواند شنوایی طبیعی را بازگرداند. در عوض، در اطراف قسمت آسیبدیده گوش کار میکند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک میکند.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
کاشت حلزون شامل یک قطعه داخلی است که با جراحی زیر پوست قرار میگیرد و یک جزء خارجی که روی گوش خود قرار میدهید. آنها صداها را به تکانههای الکتریکی تبدیل میکنند و آنها را به الکترودهای فرکانسهای مختلف میفرستند که باعث ایجاد حس صدا میشود.
صدایی که با کاشت حلزون تجربه میشود با صدای طبیعی متفاوت است. با این حال، کودکان خردسال تمایل دارند به سرعت با آن سازگار شوند، که دلیل دیگری برای ایدهآل بودن مداخله زودهنگام است.
بیشتر بدانید👇👇👇
–آیا فلج مغزی بر هوش تاثیر می گذارد ؟درک اثرات شناختی CP
فلج مغزی و کم شنوایی: نکات کلیدی
فلج مغزی و کم شنوایی ارتباط مستقیمی با هم ندارند، اما آنقدر با هم اتفاق میافتند که میتوانند به عنوان شرایط مرتبط با یکدیگر باشند. کم شنوایی میتواند خفیف و به سختی قابل تشخیص باشد، یا عمیق تا حد ناشنوایی. بسته به شدت کم شنوایی فرزند شما، روشهای درمانی میتوانند حداقلی یا تهاجمیتر باشند.اختلال شنوایی فلج مغزی CP
اگر فکر میکنید فرزند شما علائم اختلال شنوایی را نشان میدهد، در تشخیص حرفهای تردید نکنید. مداخله زودهنگام میتواند به جلوگیری از پیشرفت عوارض شنوایی کمک کند و مهارتهای ارتباطی فرزند شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
امیدواریم این مقاله به شما کمک کرده باشد تا درک بهتری از آنچه باید انتظار داشته باشید، علائمی که باید مراقب آنها باشید و گزینههای درمانی برای کم شنوایی در کودکان مبتلا به فلج مغزی داشته باشید.
❓ سوالات متداول کم شنوایی در کودکان فلج مغزی (ویژه مراجعین مرکز)
آیا در کودکان فلج مغزی احتمال کم شنوایی بیشتر است؟
بله، به دلیل عواملی مثل زایمان زودرس، کمبود اکسیژن یا عفونتها، احتمال همراهی اختلال شنوایی در این کودکان بیشتر از جمعیت عادی است. به همین دلیل ارزیابی شنوایی باید در برنامه توانبخشی کودک قرار بگیرد.
از کجا بفهمم فرزندم علاوه بر CP مشکل شنوایی هم دارد؟
اگر کودک به اسمش واکنش نمیدهد، صداهای ناگهانی را متوجه نمیشود، زیاد درخواست تکرار میکند یا پاسخهای نامرتبط میدهد، نیاز به بررسی تخصصی دارد.
اگر کم شنوایی تشخیص داده شود چه کار باید کرد؟
بسته به نوع مشکل ممکن است سمعک، دارو، جراحی یا کاشت حلزون پیشنهاد شود. اما مهمتر از همه، شروع سریع گفتاردرمانی برای جلوگیری از تأخیر زبانی است.
آیا کودک من میتواند با وجود مشکلات حرکتی، مهارت ارتباطی خوبی پیدا کند؟
بله. با طراحی برنامه درمانی متناسب با تواناییهای حرکتی کودک، میتوان از روشهای جایگزین ارتباطی، تمرینات درکی و تکنیکهای تخصصی برای پیشرفت گفتار و ارتباط استفاده کرد.
در مرکز شما چه خدماتی برای این کودکان ارائه میشود؟
در مرکز توانبخشی ماهان، پس از ارزیابی دقیق، برنامه فردی شامل گفتاردرمانی، آموزش مهارتهای ارتباطی و راهکارهای مناسب برای خانواده طراحی میشود تا کودک بیشترین پیشرفت را تجربه کند.
چرا باید ارزیابی زودهنگام انجام شود؟
چون هر ماه تأخیر میتواند روی رشد گفتار و یادگیری اثر بگذارد. شروع به موقع درمان، شانس پیشرفت کودک را چند برابر میکند.
