برای این تمرین ، پای آسیب دیده خود را صاف روی زمین قرار دهید. سپس ، لبه بیرونی پا و انگشتان پا را بالا ببرید ، سپس دوباره به حالت ابتدایی بازگردید. روی جدا کردن حرکت از پا و مچ پا تمرکز کنید و سعی کنید از حرکت چرخشی جبرانی مچ پا خودداری کنید. ۱۰ بار حرکت را تکرار کنید.
برای معکوس کردن حرکت قبلی مچ پا ، در همان موقعیت حرکت قبلی حرکت را شروع کنید اما لبه داخلی پا و انگشتان پا را به سمت خط میانی بدن خود حرکت دهید ، سپس دوباره به پایین برگردانید و استراحت کنید. ۱۰ بار حرکت را تکرار کنید.
ایستادن روی یک پا یکی دیگر از تمرینات عالی برای افتادن پا است زیرا به مچ پا فشار آورده و ثبات مچ پا را به طور کلی به چالش می کشد. بیماران مبتلا به افتادگی مچ پا که قدرت و تعادل کافی دارند می توانند سعی کنند ۱۵ ثانیه در یک زمان روی پای آسیب دیده خود بایستند. حتما جایی را برای ثبات نگه دارید تا نیفتید. تعادل تنها زمانی بهبود می یابد که ثبات به چالش کشیده شود ، بنابراین فقط از پشتیبانی دست به اندازه مورد نیاز برای ایمنی خود استفاده کنید.
اگرچه این تمرین قسمت بالایی پا و لگن را هدف قرار می دهد ، اما برای افتادن پا نیز مفید است زیرا افزایش تون عضلانی (سفتی) در پا نیز می تواند بر ثبات مچ پا تأثیر بگذارد. این تمرین اندام تحتانی را در حالت نشسته شروع کنید. سپس پای آسیب دیده خود را به سمت خط میانی (چرخش خارجی ران) حرکت دهید. سپس ، پای آسیب دیده خود را به سمت بیرون (چرخش داخلی لگن) برده ، مانند اینکه به توپ از پهلو شوت می زنید. رفت و برگشت را تکرار کنید. این تمرین به بهبود افتادگی مچ پا کمک می کند زیرا بهبود تحرک در پا اثر مثبتی برای مچ پا دارد.
در پایان تمرینات افتادگی مچ پا ، این تمرین حرکتی درشت را برای اندام تحتانی امتحان کنید. در حالت نشسته ، با یک حوله زیر پای آسیب دیده خود شروع کنید. سپس ، از بازوی خود برای کمک به پای آسیب دیده خود استفاده کنید و پا و انگشتان پا را به سمت خط میانی (چرخش داخلی) خود بکشید. سپس پا را فشار دهید و پا و انگشتان پا را به سمت بیرون بکشید (چرخش خارجی). همچنین می توانید این تمرین را با کشاندن کل پای آسیب دیده به سمت داخل انجام دهید تا پاها را به هم نزدیک کرده و به سمت بیرون برای جدا کردن پاها انجام دهید. این دو تمرین پایانی ، کل پا را هدف قرار می دهد ، که می تواند برای بیماران مبتلا به افتادگی شدید مچ پا مفید باشد بویژه زمانی که با سایر اختلالات اندام های تحتانی همراه است.
تمرینات اصلاح افتادگی مچ پا تنها راه بهبودی از افتادگی مچ پا نیست. در واقع ، بهبود اغلب سریعتر اتفاق می افتد زمانی که چندین درمان توانبخشی دنبال می شود. در زیر ، محبوب ترین درمان های ذکر شده از کمترین میزان تهاجمی تا تهاجمی ترین را خواهید یافت. با کاردرمانگر خود صحبت کنید تا ببینید کدام توصیه ها برای شما مناسب است.
ورزش غیرفعال یک درمان عالی برای هر کسی است که هیچ حرکتی در پای خود ندارد. همانطور که در اولین تمرین بالا دیده می شود ، تمرینات پسیو شامل کمک به مچ پای شما برای حرکت است. این امر به کاهش خطر خشکی مفصل یا بدتر شدن سفتی کمک می کند و می تواند جریان خون را بهبود بخشد و نوروپلاستیسیتی را فعال کند تا به بهبود از افتادگی مچ پا پس از آسیب عصبی مانند سکته مغزی کمک کند.
به غیر از تمرینات افتادگی مچ پا ، تحریک الکتریکی یکی از بهترین درمان ها برای مشکلات تحرک پس از سکته مغزی است. تحریک الکتریکی شامل اعمال جریان های الکتریکی از طریق پوست به اعصاب و عضلات است. نشان داده شده است که به بهبود افتادگی مچ پا و راه رفتن در بیماران سکته مغزی کمک می کند. بسیاری از مطالعات نشان می دهد که ترکیب تحریک الکتریکی به همراه تمرینات توابخشی منجر به نتایج حتی بهتری می شود. مهم است که بدانیم که این تحقیق به طور خاص به اثرات تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) یا تحریک الکتریکی عملکردی (FES) با استفاده از پارامترهای خاص برای کمک به تسهیل بازیابی حرکت نگاه می کند. این بسیار متفاوت از تحریک الکتریکی عصبی (TENS) است که در درجه اول برای کنترل درد است. از کاردرمانگر خود بپرسید تا بدانید کدام دستگاه تحریک الکتریکی مناسب تر است ، چگونه تنظیمات را انجام دهید و الکترودها را کجا قرار دهید. بسته به اینکه کدام عضلات یا اعصاب در پا و مچ پا تحت تأثیر قرار می گیرند ، مطابق با آن تنظیمات را انجام دهید.
ارتز AFO به مچپا کمک می کند تا روی زمین کشیده نشود ، که به کاهش خطر لغزش و افتادن کمک می کند. با این حال ، بریس های پا می توانند ناراحت کننده باشند. اما اگر درمانگر شما پیشنهاد می کند که AFO بپوشید ، باید یکی از آن ها را بپوشید تا از خطر افتادن و شکستگی لگن یا بدتر از آن جلوگیری کنید. همچنین توجه داشته باشید که وقتی عضلات مچ پا و پایین پا نادیده گرفته می شوند ، خطر بدتر شدن ضعف عضلات و وضعیت افتادگی پا را دارید. برای جلوگیری از بدتر شدن افتادگی مچ پا ، استفاده از AFO همیشه باید همراه با آموزش راه رفتن و تمرینات مداوم افتادگی مچ پا برای تشویق بهبودی و تحریک مغز باشد.
اگر افتادگی مچ پا پس از توانبخشی مداوم و طولانی مدت بهبود نیافته باشد ، می توان انتقال اعصاب را در نظر گرفت. این عمل جراحی با گرفتن “اعصاب اضافی” اهدا کننده از سایر قسمت های بدن و انتقال آنها به ناحیه آسیب دیده انجام می شود. جراحی یک درمان تهاجمی است که باید آخرین راه حل باشد. معمولا ، پزشکان جراحی را توصیه می کنند اگر افتادگی مچ پا پس از ۶-۱۲ ماه توانبخشی مداوم بهبود نیافته باشد. پس از انتقال عصب ، ممکن است از چند ماه تا چند سال توانبخشی اضافی برای آموزش مجدد عملکرد حرکتی طول بکشد ، اما نتایج در این مداخله نسبتا جدید امیدوار کننده بوده است.
با ترکیب تمرینات افتادگی مچ پا با تکنیک های دیگر ، مانند تحریک الکتریکی ، راه رفتن و آموزش مجدد تعادل ، بیماران می توانند بهبود بیشتری را تجربه کنند. وقتی افتادگی مچ پا شدید است ، بیماران می توانند با ورزش غیرفعال شروع کنند و از آنجا به سمت تمرینات فعال پیش بروند و ممکن است در صورت عدم بهبود وضعیت ، حتی جراحی را در نظر بگیرند. امیدواریم این مقاله به شما کمک کرده باشد تا گزینه های خود را برای غلبه بر افتادگی مچ پا درک کنید.
-۱۰ تمرین کاربردی برای درمان افتادگی مچ پا (foot drop)-بخش اول
-کاردرمانی و توانبخشی پس از جراحی صافی کف پا